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患方如何复印封存病历(可能面临的障碍及应对)
 
作者:李圣  来源:自创  URL地址:URL

     
作者:李圣律师  单位:北京至普律师事务所

所谓复印
就是您可以将部分病历资料直接复印出来
可以向朋友或律师咨询以期有一个准确的分析
所谓封存
就是将病历资料以档案袋装好
贴上封条、骑缝签字、写上日期
这样即使病历放在医院
也不能被单方开拆修改

封存、复印病历资料首先到医务处(科)提出
要带好自己的身份证户口原件复印件
证明自己的身份及与患者的直系亲属关系
不是直系亲属的写好授权委托
以免来回奔波

首先您应该自信
封存、复印病历资料是您作为一个患者或家属的基本权利
《医疗机构病历管理规定》
第十五条您可以复印:
门(急)诊病历和住院病历中的住院志(即入院记录)、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查(治疗)同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理报告、护理记录、出院记录
第十九条您可以封存:
死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等

要注意的是
很多医院确实不情愿看到封存病历的情形
或由于您自己不懂封存程序和复印内容
您可以委托律师办理

要提醒的是
封存、复印病历资料医患双方在场执行
此时医生、护士不能修改、换页
患方没有必要辩论
复印、封存时间要充足
避开医院工作人员在开会或办公人员不在或没上班

如果医院对您说
病历还没有写完现在不能封存
依据《病历书写基本规范》
有明确的规定什么内容什么时间内完成
您告诉医院现在写了多少就封存复印多少

如果医院告诉您说现在还在住院期间,封存料病历影响治疗护理
可以要求封存复印件以免影响治疗护理

封存病历原件、复印件均可
只要可以对照即可

无论医院现在是否已经修改
您都应该封存复印
因为修改后的病历也是重要的证据

我所提到的法律法规可在本网站搜索打印
最后,建议您去复印封存病历时
在本网站下载
“医疗机构病历管理规定、
病历书写基本规范”两篇法规

根据2010年7月1日施行的《侵权责任法》第六十一条:
患者要求查阅、复制住院志、医嘱单、检验报告、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录、医疗费用等病历资料的,医疗机构应当提供
如此规定,更加有利于患方复制病历
而且是复制所有病历资料

这是相比于以往法规的进步
现在想来:那些最初规定只能复制客观病历的制定者心理有一点点暗
当初主观、客观病历的区分不知在医患双方衍生了多少牵扯不清的纠结
衍生的无数纠结既害医方也害患方
特别是医院直接处理人员、患方、法官、书记员、医疗律师恐怕也是深恶痛绝
无所谓的是那些实体单位
无所谓的是那些事不关己高高挂起的人们
都是教训

 

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